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○性別

○希望職種※	介護職員（施設）看護職員（施設）調理職事務職ケアマネージャー訪問看護師ホームヘルパーその他
○希望勤務形態※	正社員パート
○希望勤務地※	ナーシングホームあしたば（駿河区中島）シニアあしたば（葵区五番町）
○応募職種に関する実務経験	年ヶ月
○取得資格※	正看護師准看護師介護支援専門員介護福祉士実務者研修（ヘルパー1級）初任者研修（ヘルパー2級）管理栄養士栄養士調理師特になしその他
○氏名※	姓　名　例）あしたば　太郎
○氏名（フリガナ）※	セイ　メイ　【全角カナ】例）アシタバ　タロウ
男性女性
○生年月日※	西暦年月日【半角数字】例）1950 年 1 月 1 日
○郵便番号※	〒－【半角数字】例）410-0046
○住所(都道府県）※
○住所（市区町村）※	例）静岡市駿河区
○住所（それ以降の住所）※	例）中島1684-15
○TEL※	-- 【ハイフンなし・半角数字】例）012-3145-6789
○E-mail
○エントリーに際してのご質問・自己ＰＲメッセージなどはこちらにご記入下さい。

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